La cistitis es la inflamación de la vejiga urinaria producida por una infección generalmente bacteriana. Es de las infecciones urinarias más frecuentes.
Veamos cuáles son los síntomas que nos alertan de una posible infección y sus tratamientos.
¿Qué síntomas produce una cistitis?
Se produce lo que se conoce como síndrome miccional que engloba 3 síntomas locales como son:
- Disuria o dolor, escozor, picor al orinar.
- Tenesmo o urgencia miccional (se tiene muchas ganas de orinar pero se micciona poco).
- Polaquiuria o aumento de la frecuencia de la micción.
También puede producir dolor hipogástrico e incluso puede cambiar de color la orina.
¿Cómo se diagnostica una cistitis?
– Generalmente con la clínica es suficiente (historia y exploración del paciente) si se trata de una cistitis no complicada no precisa nada más.
– También se puede utilizar un método indirecto que son las tiras reactivas.
- Estas pueden medir leucocitos (piuria>5- 10 leucos/campo) o pueden medir nitritos que es una forma indirecta de ver que hay gérmenes.
- Esta prueba se puede hacer directamente en la clínica.
- Por supuesto esto tiene una sensibilidad y especificidad buenas, sin embargo puede haber pacientes con otras enfermedades que puedan tener leucocitos en orina y no tener infección o lo contrario, puede haber gérmenes que no producen nitritos y por tanto no los podemos medir, pero sí que están presentes en orina.
– El diagnóstico de certeza es el urocultivo.
¿Cuál es el tratamiento adecuado para una cistitis?
El tratamiento consiste en pautar antibióticos activos frente a Echerichia coli, que es el germen más frecuente.
¿Cuánto suele durar este tratamiento?
- Se puede suministrar en monodosis (1 o 2 tomas del famoso monurol que es fosfomicina).
- O en pautas cortas de tratamiento antibiótico que generalmente no sobrepasa los 5 días.
¿Qué hay que hacer si se vuelve a tener síntomas?
Muchas mujeres sufren infecciones urinarias de repetición. En estos casos:
- Puede tratarse de recidiva de la infección que hemos tenido, generalmente ocurre en las 2 primeras semanas de la aparente curación, precisa tratamiento de nuevo, pero ya adecuado a urocultivo y probablemente más largo.
- O bien tratarse de reinfecciones que son infecciones nuevas que se deben volver a tratar otra vez.
- Si hay más de 3 cistitis en el último año se puede plantear la profilaxis, esto ya debe hacerlo un especialista, con antibióticos continuos o antibióticos posticoitales durante 6 meses.
Vídeo en el que la Dra. Raquel Pérez le explica al Dr. Juan Madrid qué es una cistitis.
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