Si sospechamos que un niño puede tener celiaquía se le debe realizar una serie de análisis complementarios que confirmen el diagnóstico.
¿Cuáles son estos análisis complementarios?
Se debería medir unos anticuerpos llamados antitransglutaminasa que son muy específicos de la enfermedad, y que aumentan cuando se presenta la enfermedad.
Una vez que se observa que está aumentado se hace una biopsia intestinal (a través de una endoscopia) para confirmar que existe una atrofia de la mucosa.
¿Qué son los anticuerpos?
En las células de defensa de los leucocitos hay un tipo especial de leucocito llamado linfocito que cuando detecta algo que no es propio de nuestro organismo le ataca mandando a los anticuerpos. Serían como balas disparadas contra ese algo que no es propio de nuestro cuerpo
En las enfermedades autoinmunes los anticuerpos atacan a las proteínas del propio cuerpo que no reconocen como propias.
¿Qué son las transglutaminasa?
La transglutaminasa es una proteína tisular que está en la mucosa intestinal. En la celiaquía se producen anticuerpos contra esa proteína.
La mucosa del intestino delgado debe aparecer como dedos de guantes para aumentar la superficie de absorción pero que en la celiaquía esta superficie se atrofia y se queda plana.
¿La biopsia te asegurar al 100 % que el niño tenga celiaquía?
Si tiene un nivel de atrofia suficiente sí.
¿Todos los niños que tengan los anticuerpos antitransglutaminasa elevados se les debe de hacer una biopsia?
El diagnostico se hace con la biopsia, pero en determinados casos puede no ser necesario hacerla.
¿En qué casos?
Actualmente y según criterio europeo si el niño cumple los puntos que indico a continuación no es necesario hacer la biopsia:
- El niño tiene que ser mayor de 2 años.
- Que presente síntomas claramente compatibles.
- Que sus determinaciones de serología, de anticuerpos sean positivas en dos mediciones.
- Su estudio genético sea susceptible para la enfermedad.
Vídeo en el que la Dra María Ángeles Gómez le explica al Dr Juan Madrid cómo se diagnostica la celiaquía.
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