El estreñimiento es una alteración intestinal muy frecuente que se da en los niños mayores de 2 años y conocer cuál es el tratamiento adecuado es fundamental para evitar esta situación.
El tratamiento del estreñimiento en los niños mayores de dos años se sustenta en tres pilares:
Medidas dietéticas:
Agua
Lo primero de todo es el consumo de agua. Para que las heces estén blanditas y puedan circular sin producir dolor, tienen que estar hidratadas, de modo que, los niños deben tomar agua durante y entre las comidas y no sustituirla por ninguna otra bebida. El agua debe ser la primera opción.
Fibra
Hay que aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra como son las verduras, frutas, legumbres, cereales integrales… evitando los que interfieren con ellos. Por ejemplo un postre lácteo no sustituye nunca a una fruta.
Lácteos
No se debe abusar de los lácteos. Los niños en estas edades con 500 ml de leche tienen las necesidades cubiertas y recordemos que los yogures y quesos son equivalentes a la leche.
Tiempo
Hay que conseguir que tengan tiempo suficiente en las comidas para hacerlas sin prisas, por ejemplo, para realizar el desayuno los niños hay que levantarlos unos 15-20 minutos antes, de modo que, puedan desayunar tranquilos, sin miedo a llegar tarde al colegio.
Rutinas
Hay que fomentar que el niño realice rutinas de colaboración con las tareas de la casa, por ejemplo: poner o quitar la mesa, ordenar su habitación, sus juguetes, ropa y material escolar, preparar la mochila escolar la noche antes y que empiecen a realizar ellos solos su aseo personal como lavarse las manos, cara, dientes…
¿Por qué adquirir estas rutinas es importante en el estreñimiento?
Porque luego el niño desarrollará esa responsabilidad personal en otros ámbitos, como puede ser, el ir al aseo todos los días.
Medida educacional
Es importante acostumbrar al niño a ir al baño. El mejor momento para ir es 30 minutos después de que el niño se despierte. Si además ha desayunado antes, pues facilita el momento.
Es muy efectivo ir al aseo después de las comidas y permanecer allí durante unos 10-15 minutos aprovechando el reflejo gastro-cólico. Así se educa al intestino a un horario diario más o menos fijo. Aunque al principio el niño lo puede rechazar hay que irlos acostumbrando con estímulos positivos (pegatinas en un calendario por ejemplo).
Uso de laxantes
El uso de laxantes es para ayudar a obtener heces más blandas y que ellos noten progresivamente que no se hacen daño.
Los hay tipo enemas o supositorios que son para uso puntual y los orales que en los niños los más recomendados son los que ablandan las heces.
Una vez que se inicia el uso de un laxante se debe seguir usando unos 3-6 meses y una vez conseguido el objetivo, se deberá ir reduciendo la dosis paulatinamente del laxante hasta que no se tome nada, así evitaremos las recaídas, pero debe ser el pediatra, y esto es muy importante, quien marque las pautas a seguir, y ver la efectividad del tratamiento.
Vídeo en el que la Dra María Angeles Gómez le explica al Dr Juan Madrid cuál es el tratamiento del estreñimiento en los niños mayores de dos años.
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